Quem precisa de uma consulta com um médico especialista em Cafelândia vai passar por uma nova etapa antes de entrar na fila de espera. Desde 1º de outubro, a Secretaria Municipal de Saúde implantou um sistema de avaliação dos encaminhamentos, feito por um médico regulador, que vai verificar se o paciente realmente precisa ser atendido por um especialista ou se o tratamento ainda pode ser realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS).
A mudança vale para os encaminhamentos de todas as especialidades. O objetivo é organizar a fila de espera e garantir que as vagas sejam destinadas a quem realmente precisa desse tipo de atendimento.
Em entrevista à Conexão Revista, Josiane Jeske explicou que, antes da implantação do Núcleo Interno de Regulação (NIR) paciente passava por uma consulta na UBS e, quando o médico entendia que era necessário procurar um especialista, fazia o encaminhamento. A partir daí, o paciente entrava na fila e aguardava uma vaga.
Agora, esse pedido será avaliado por um médico regulador antes de seguir para o agendamento. É ele quem vai analisar o caso e verificar se o paciente passou pelos tratamentos necessários na unidade de saúde, e por todas as etapas estabelecidas no protocolo.
“Se esse paciente está apto a ir para o especialista, ele encaminha para o agendamento. Se o paciente tem manejo clínico ainda dentro da UBS, ele devolve esse encaminhamento para o médico da atenção primária, que vai fazer o manejo clínico desse paciente aqui em Cafelândia mesmo”, explicou Josiane.
Na prática, isso significa que nem todo encaminhamento vai resultar imediatamente em uma consulta com especialista. Em alguns casos, o paciente continuará sendo acompanhado pelo médico da UBS, que deverá dar sequência ao tratamento. Se houver necessidade de atendimento especializado, o pedido seguirá para a fila de espera.
Por que a Secretaria mudou o sistema?
Segundo a secretária, a mudança foi motivada principalmente pela quantidade de pessoas que aguardavam consultas e pelas faltas nos atendimentos. A Secretaria também identificou situações em que pacientes chegavam ao especialista sem saber exatamente por que haviam sido encaminhados.
Josiane contou que alguns pedidos enviados pelas unidades de saúde não explicavam com clareza qual era o problema do paciente ou o que já havia sido feito para tentar resolvê-lo. Em outros casos, o encaminhamento era feito a pedido do próprio paciente, sem uma indicação bem definida da necessidade de procurar aquela especialidade.
“Qual é a real necessidade desse paciente? Nós estávamos tendo uma demanda reprimida de pessoas que muitas vezes nem sabiam por que estavam indo ao especialista, deixando de atender as pessoas que realmente têm essa necessidade”, afirmou.
De acordo com a secretária, o município registrava uma média de 30% a 40% de devoluções de pacientes que chegavam à consulta especializada sem que houvesse clareza sobre a necessidade daquele atendimento.
Além de ocupar uma vaga que poderia ser utilizada por outra pessoa, essas consultas geravam custos para o município. A intenção, portanto, é fazer com que o paciente chegue ao especialista com uma indicação mais clara e que o atendimento seja direcionado conforme a necessidade de cada caso.
“Então, o que nós concluímos é que precisávamos otimizar a nossa fila, levar o paciente à especialidade que realmente tem essa necessidade e diminuir os faltantes”, explicou Josiane.
Josiane ressalta que o acompanhamento na unidade de saúde continua sendo importante e que o encaminhamento deve ocorrer quando o problema não puder ser resolvido ali. A proposta é evitar que pessoas aguardem por uma consulta especializada quando o tratamento pode ser feito na própria UBS e, ao mesmo tempo, dar prioridade a quem realmente necessita desse atendimento.
Secretaria já aponta melhora nos encaminhamentos
O novo sistema começou a funcionar em 1º de outubro e, segundo Josiane, nos primeiros 20 dias a Secretaria de Saúde já observou uma melhora de 35% nos encaminhamentos.
A secretária atribui o resultado à avaliação dos pedidos pelo médico regulador e ao trabalho realizado nas unidades de saúde para que os tratamentos possíveis sejam feitos no próprio município.
Quem faltar à consulta volta para o final da fila
Outra mudança diz respeito aos pacientes que já conseguiram uma vaga. Agora, eles precisam retirar a guia da consulta dentro do prazo estabelecido pela Secretaria de Saúde.
Se o atendimento estiver marcado para o dia 15, por exemplo, o paciente deverá retirar a guia até o dia 13. Caso não faça a retirada dentro desse prazo, a consulta será desmarcada e a vaga passará para a próxima pessoa da fila.
Já quem retirar a guia, mas não comparecer à consulta, voltará para o final da fila de espera. Segundo Josiane, antes esses pacientes podiam ser reagendados após a falta. Com a nova regra, será necessário aguardar novamente.
A secretária pede que a população fique atenta aos contatos recebidos, respeite os prazos para retirar as guias e compareça às consultas agendadas.
A medida faz parte da reorganização do atendimento, que busca diminuir as faltas e evitar que consultas disponíveis deixem de ser aproveitadas enquanto outras pessoas continuam esperando por uma vaga.
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